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职工生育险政策宣传

发布时间：2011-09-07 作者：佚名来源：本站整理分享到：

一、什么是生育保险

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女实施计划生育手术而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

二、西安市生育保险费率

用人单位生育保险的缴费比例为本单位职工工资总额的0.5%。职工个人不缴纳生育保险费。

三、生育职工如何就医

参保职工必须到生育保险定点医疗机构进行妊娠检查、治疗、生育，才能享受生育保险医疗待遇。参保女职工因急产，不能到生育保险定点医疗机构分娩的，可就近选择具备条件的医疗机构分娩，分娩后应在10日内（节假日顺延）持急诊诊断证明到经办机构办理报批手续，未及时报批的医疗费用由个人自付。

四、申领生育保险待遇必须具备的条件

1、职工所在单位参加生育保险并按时缴费；

2、符合国家、省、市计划生育政策规定；

3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

五、生育保险待遇包括哪些

1、职工生育医疗费补贴；

2、职工计划生育手术补贴；

3、国家规定的与生育保险有关的其它待遇。

六、职工生育医疗费补贴标准：

1、妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：

①剖宫产医疗费补贴最高不得超过4000元；

②阴式产医疗费补贴最高不得超过2500元；

2、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过600元；

3、妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过200元。

4、参加生育保险女职工，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过1500元；手术治疗的最高补贴标准不超过3500元。

七、施行计划职工计划生育手术补标标准：

1、放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过100元；

2、绝育手术补贴最高不得超过500元；

3、输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1000元。

同时实施两种以上计划生育手术的，按其中最高的一种标准进行补贴。

八、生育保险如何实行限额补贴：

职工生育医疗费用和计划生育手术费用经审核后，低于限额标准的按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。

九、参加生育保险男职工的配偶未参加生育保险的可以享受哪些待遇：

对参加生育保险男职工，其配偶未列入职工生育保险范围内、且属非需镇职工的，在符合计划生育规定生育时，按女职工生育医疗费限额补贴标准的50%由生育保险基金给予一次性补贴。

十、职工如何申请生育保险待遇：

符合享受生育保险待遇条件的职工，自生产或流产或实行计划生育手术后60天内将相关资料报本单位，由本单位经办人员向生育保险经办机构申请办理享受生育保险待遇的相关手续。

十一、申请生育保险待遇应携带哪些材料：

参保职工生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，由所在单位在规定时间内（参保职工分娩、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内），填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》，并携带下列资料到经办机构办理生育补贴：

1、参保职工本人身份证及复印件和单位证明；

2、县以上计划生育管理部门签发的《准生证》或准生证明；

3、定点医疗服务机构出具婴儿出生证明或流产证明，以及长效节育手术证明；

4、男职工配偶享受的，提供配偶身份证、婚姻证明；

5、规定的生育医疗费用明细；

6、出院小结、住院病历华体会体育(中国)hth·官方网站、收费票据、临床医嘱。

7、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。

生育保险经办机构及时审核单位报送的有关材料，确认待遇支付的条件和项目，审核无误后于收到申请资料次月下旬将生育补贴费用一次性补助给参保职工。

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